ناصحی:
راجع به صندوق صعب العلاج گفتنی ها زیاد داریم
بیو بگ: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در رابطه با راه اندازی صندوق صعب العلاج و مسایل و مشکلات مربوط به آن، توضیحاتی داد.
به گزارش بیو بگ به نقل از مهر، محمدمهدی ناصحی، در برنامه تلویزیونی صف اول، اظهار داشت: راجع به صندوق صعب العلاج گفتنی ها زیاد داریم و مردم هم باید نسبت به وظایف این صندوق آشنا گردند. وی ادامه داد: صندوق بیماریهای صعب العلاج بیمه سلامت با پیگیری های جدی که ما در این چند سال داشتیم، حداقل سه سال است که راه اندازی شده که البته مجلس خیلی کمک کرد، دولت تامین اعتبار کرد و این صندوق سال اول با حدود ۵ همت افتتاح شد. ناصحی اضافه کرد: از ابتدا با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت بیماری هایی که لازم بود را تحت پوشش این صندوق بردیم. حدود ۱۰۷ بیماری بوده، شاید سردسته آنها سرطان ها هستند، انواع سرطان ها که الان هم بیشترین هزینه صندوق مربوط به این بیماریها است، پیوندها، همه اعضا و ارگان ها تحت پوشش این صندوق هستند. بیماریهای متابولیک که عمدتا در کودکی شناسایی می شود و شاید درمان های سنگینی دارد، فشارخون، دیابت، بیماریهای عصبی، روانی، قلبی عروقی و بسیاری از این بیماری هایی که خانواده ها با آن مواجه ا ند و شاید حتی آگاهی نداشته باشند که این یک حامی جدی به نام صندوق بیماریهای صعب العلاج دارد. وی ادامه داد: همه بیمه ها چه بیمه سلامت، تامین اجتماعی و…، می توانند از این صندوق بهره ببرند. تعداد افرادی که الان در سامانه های ما ثبت نام شدند بالاتر از دو میلیون و ۳۰۰ هزار نفر هستند که خدمت گرفتند. ناصحی اظهار داشت: پرداخت هزینه های ما هم بالای ۸۰ درصد است بسیاری از این بیماریها را تا صد درصد داریم پوشش می دهیم. شاید بحثی پیش بیاید باتوجه به گرانی داروها و مردم هم گرفتارند، سفارش ما این است که از مجرا و مسیر دولتی حتما اقدام گردد که هزینه ها برای خانواده هایی که واقعا استطاعت ندارند، کم شود. وی درباب مسیر استفاده از خدمات صندوق صعب العلاج، اضافه کرد: امسال ۱۰۷ بیماری را به ۱۳۰ بیماری با هماهنگی با معاونت درمان وزارت بهداشت افزایش دادیم. با بودجه ۱۲ هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان که رشد داشتیم این ۱۳۰ بیماری شده بیماری هایی که در سامانه بسته های آن آماده شده و الان می توانند بدون مراجعات بعدی مستقیم دارو دریافت نمایند که سهم صندوق هم محاسبه شود آن هم به ۶۹ بیماری یا گروه بیماری رسیده که این هم حرکت خوبی بوده که همکاران انجام دادند. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در پاسخ به این پرسش که اطلاعات را به چه صورت باید دریافت نمایند، اظهار داشت: سوال اولیه اگر دارند با شماره ۱۶۶۶ که سامانه بیمه سلامت است بصورت شبانه روزی پاسخگو است که راهنمایی می کند چه تعداد بیماری، کدام بیماری و پوشش به چه صورت است. اینها را شماره ۱۶۶۶ پاسخگو هستند و از جهت این که کدام مسیر را بروند و بعد از آن که باخبر شدند باید نشان دار شوند. وی ادامه داد: نشان دار شدن این بیماران هم از طرق مختلف است هر بیمه ای برای خودش این افراد را نشان دار می کند بطورمثال اگر بیمه های تامین اجتماعی هم باشد، افراد اگر نتوانند به سامانه ها دسترسی داشته باشند یا سخت باشد، به ادارات بیمه پایه، سلامت یا تامین اجتماعی یا حتی نیروهای مسلح مراجعه می کنند و آنجا بیمار نشان دار می شود. ناصحی اظهار داشت: بعضی بیماریها را خود پزشکان می توانند نشان دار کنند، با مراجعه ای که آنجا دارند. بطورمثال یکی بیماری اوتیسم دارد پزشک می تواند با مدارکی که بارگذاری می کند این بیماری را نشان دار کند و از خدمات آن بصورت الکترونی بهره ببرد. یک بخش هم اگر خدمات الکترونیک نبود یا هنوز در سامانه ها وارد نشد مبلغی را درنظر گرفته شده که خارج شمول است و به بیماران پرداخت می شود. وی در پاسخ به این پرسش که پس از نشان دار شدن از چه مسیری برای دریافت خدمات مراجعه نمایند که هزینه های آنها کمتر شود، اضافه کرد: مراجعه به مراکز دولتی، دانشگاهی سفارش ما است، هم خدمات خدمات باکیفیت علمی است و هم این که هزینه ها پایین تر است و بسیاری از آنجاها در این مراکز پوشش ما صد درصد است برای سرطان ها و انواع رادیوتراپی بسیاری از این موارد بصورت صد درصد تحت پوشش هستند. پیوندها صد درصد تحت پوشش است. کاشت حلزون صد درصد تحت پوشش است و پرداخت می نماییم.
این مطلب بیوبگ را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط بیوبگ
نظرات بینندگان در مورد این مطلب